n° 422 - L'an 1916 le 21 juin. Le Ministre de la Guerre nous a requis de transcrire l'acte de décès suivant :
acte de décès : L'an 1916 le 30 du mois de mars à 10 heures étant à Bethisy Saint Martin, canton de Crépsy en Valois 02 acte de décès de CHALAS Jean-Marie, soldat de 2^e classe du 86^e Régiment d'Infanterie 3^e Compagnie, immatriculé sous le numéro 3291, né le 26 novembre 1898 à Saint Etienne, canton du dit, département de la Loire, Mort pour la France à la Lisière du Bois de la Laufée (près du poste de commandement du chef de bataillon) commune de Damloup, canton d'Étain 55 le 9 mars 1916 à 11 heures sur le champs de bataille, fils de feu Barthélemy et de FORESTIER Catherine, domiciliés à Saint-Etienne, canton du dit, département de la Loire. Constatation non faite en raison de l'éloignement du train régimentaire que commandait l'officier d'état civil. Dressé par nous Julien FROCHOT sous-lieutenant, officier de l'état civil sur la déclaration de BIRON Jean-Marie 22 ans et de DÉRAIL Jean Mathieu 33 ans, tous deux soldats de 2^e classe du 86^e Régiment d'Infanterie, 3^e Compagnie, témoins qui ont signé avec nous après lecture, suivent les signatures. Transcrit le 21 juin 1916 à 9 heures du matin par nous François PORTE, conseiller municipal de la ville de Saint Etienne officier de l'état civil par délégation.